12 juillet 2008

Quelques notions sur le foie

 

 

Quelques notions sur le foie

 

 

 

I- Anatomie

 

1- Poids

 

          - 2 Kg avec 800 g de sang

 

2- Siège

 

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3- Différentes faces du foie

 

a- face antérieure

 

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b- Face supériure du foie

 

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c- Face inférieure

 

 

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Le foie (face inférieure, d'après L. Testut, Anatomie humaine). Le bord antérieur a été relevé par le haut. - 1, lobe droit. - 2, lobe antérieur. 3. lobe gauche. - 4, lobe postérieur. Canaux; biliaires : 11, vésicule biliaire. - 12, canal cystique. - 13, canal hépatique. - 13' canal cholédoque. Vaisseaux sanguins. - 14, artère hépatique. - 16, veine cave inférieure. -- 17, veines hépatiques droites. 18, veine hépatique gauche. - 25, veine porte

 

4- Segmentation du foie

 

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5- Vascularisation

 

a- Artère hépatique (en rouge)

 

b- Veine porte (en bleu)

 

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6- Voies biliaires intra hépatiques

 

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7- Fixation du foie

 

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II- Histologie

 

1- Cellule hépatique

 

 

 

 

2- Lobule hépatique (50 000 à 100 000)

 

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III- Physiologie

 

Les principales fonctions du foie :

 

1- Réservoir de sang :

          - reçoit environ 1500 ml/min (VP = 1100 ml/min et AH = 400 ml/min)
          - contient en permanence 450 ml (10% du volume sanguin). Peut s'expandre (1,5 l) en cas d'insuffisance cardiaque.

 

2- Rôle immunitaire : 

          - vaisseaux lymphatiques
          - macrophages hépatiques (cellules de Kupffer)

 

3- Fonction métabolique :

          - Métabolisme glucidique : rôle important dans le maintien de la glycémie
                    + stockage de glucose sous forme de glycogène
                    + libération de glucose à partir du glycogène (glycogénolyse)
                    + synthèse de glucose à partir d'acides aminés et d'acides gras (néoglucogénèse)
          - Métabolisme lipidique :
                    + oxydation des acides gras (production d'énergie)
                    + synthèse des lipoprotéines (transport des lipides)
                    + synthèse du cholestérol (hormones surrénaliennes, ovariennes et testiculaires)
                    + transformation du glucose et des protéines en graisse (stockage)
          - Métabolisme protidique :
                    + désamination et transamination
                    + synthèse de l'urée (élimination de l'ammoniaque)
                    + synthèse de près de 90% des protéines plasmatiques (albumine,...)

 

4- Autres fonctions :

          - stockage de certaines vitamines : vitamine A +++, D, B12
          - synthèse de certains facteurs de la coagulation :
                    + dépendant de la vitamine K : II, VII, IX, X
                    + indépendant de la vitamine K : V
          - stockage du fer non contenu dans l'hémoglobine (lié à la ferritine)
          - métabolisme de certains médicaments et hormones

 

5- Excrétion biliaire :

          - 600 à 1200 ml par jour
          - 2 rôles essentiels :
                    + Emulsification et digestion des lipides
                    + Elimination de certains produits du métabolisme :
                                   .. production de bilirubine conjuguée à partir de bilirubine non conjuguée (métabolisme de l'hémoglobine)
                                   .. cholestérol synthétisé en excès par le foie.

 

IV- Pathologie

 

1- hépatites virales

 

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2- Cirrhose

 

Les causes de la cirrhose :

- Alcool
- Hépatite virale
- Hépatite B
- Hépatite C
- Hépatite D
- Troubles métaboliques
- Hémochromatose
- Maladie de Wilson
- Déficit en a 1 -antitrypsine
- Galactosémie
- Glycogénose de type IV
- Troubles cholestatiques
- Cholangite sclérosante
- Maladies auto-immunes
- Cirrhose biliaire primitive
- Hépatite chronique active
- Troubles d'origine médicamenteuse
- Troubles congestifs
- Fibrose kystique

 

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2- Cancer

 

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Écrit par A.S.E. | Lien permanent

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